Dieser Artikel wurde verfasst von Dr. Justin Lehmiller, einem Sozialpsychologen, Forscher und preisgekrönten Pädagogen. Für mehr Info:
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OCD ist ein Begriff, den Menschen oft beiläufig verwenden. Zum Beispiel beschreiben sich Personen, die sich selbst als „Germophobiker“ oder „Ordnungsfanatiker“ betrachten, manchmal als „OCD in Bezug auf Sauberkeit“. Dies verharmlost jedoch die Tatsache, dass OCD (Zwangsstörung) eine ernsthafte psychische Erkrankung ist, die das Leben von Millionen von Menschen weltweit erheblich beeinflusst.
OCD betrifft im Laufe des Lebens etwa 1,5 % der Frauen und 1 % der Männer. Die Erkrankung ist durch wiederholte, aufdringliche Gedanken (Zwänge) gekennzeichnet, die die Betroffenen dazu veranlassen, bestimmte Verhaltensweisen immer wieder auszuführen (Zwangshandlungen). Während sich OCD tatsächlich auf Reinlichkeit und Händewaschen beziehen kann, umfasst die Störung eine breite Palette von Gedanken und Verhaltensweisen – einschließlich Sexualität.
Unabhängig davon, ob sich die zwanghaften Gedanken und Verhaltensweisen direkt auf Sex beziehen oder nicht, kann OCD erhebliche Auswirkungen auf das intime Leben der Betroffenen haben. In diesem Artikel werden einige der häufigsten Auswirkungen von OCD auf das Sexualleben sowie Bewältigungsstrategien erläutert.
Sexuelles OCD
Bei etwa 20–30 % der Menschen mit OCD sind die Zwangsgedanken sexueller Natur. Diese drehen sich oft um sexuelle Tabus, wie Untreue oder sogar sexuelle Gewalt. Betroffene erleben unerwünschte, aufdringliche Gedanken darüber, sich auf abweichende Verhaltensweisen einzulassen, die sie als äußerst belastend empfinden.
Ob sie tatsächlich auf diese Zwangsgedanken reagieren, ist eine andere Frage. Viele Menschen mit OCD vermeiden bewusst sexuelle Aktivitäten aus Angst, ihren Zwängen nachzugeben.
Eine weitere häufige Form des sexuellen OCD bezieht sich auf die sexuelle Orientierung. In diesem Fall haben Betroffene wiederkehrende Gedanken und Ängste, dass sich ihre sexuelle Orientierung ändern könnte. Dies kann dazu führen, dass sie ständig Bestätigung von anderen einholen. Falls sich die Angst darauf bezieht, homosexuell zu werden, spricht man von „homosexueller Zwangsstörung“ (HOCD).
OCD kann sich auch in Beziehungszwängen äußern – beispielsweise indem man zwanghaft darüber nachdenkt, ob man in der „richtigen“ Beziehung ist, ob man seinen Partner wirklich attraktiv findet oder ob der Partner einen wirklich liebt.
Aufdringliche Gedanken während des Sex
Für Menschen mit OCD kann Sex selbst aufdringliche Gedanken auslösen, unabhängig davon, ob sie unter sexuellem OCD leiden oder nicht. Beispielsweise kann Sex Reinlichkeitszwänge hervorrufen, da Körperflüssigkeiten ausgetauscht werden. Dies kann zudem zu übermäßiger Angst vor sexuell übertragbaren Infektionen führen.
Ebenso kann bei Personen mit OCD, das sich auf sexuelle Orientierung bezieht, während des Sex die Frage aufkommen, ob sie wirklich von ihrem Partner angezogen werden oder ob sie möglicherweise eine andere sexuelle Orientierung haben.
OCD kann sich auf viele verschiedene Arten während des Sex bemerkbar machen. Die Konsequenz ist oft, dass Betroffene sich nicht völlig auf den Moment einlassen können, da ihre Gedanken ständig abschweifen. Studien zeigen, dass Menschen mit OCD häufig eine hohe Unzufriedenheit mit ihrem Sexualleben berichten.
OCD und „Sexsucht“
Obwohl in den Medien oft über „Sexsucht“ gesprochen wird, handelt es sich dabei um keine offizielle medizinische Diagnose. Allerdings erkennt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine Störung namens „Zwanghaftes Sexualverhalten“ an. Diese ähnelt dem, was viele als „Sexsucht“, „Hypersexualität“ oder „Nymphomanie“ bezeichnen, und kann manchmal mit OCD einhergehen.
Diese Störung führt dazu, dass Betroffene sich zwanghaft mit sexuellen Aktivitäten beschäftigen, was zu erheblichen Beeinträchtigungen im Alltag führt. Allerdings unterscheidet sie sich von einer einfach nur starken Libido, da das Verhalten außer Kontrolle gerät und negative Konsequenzen mit sich bringt.
Beispielsweise kann dies dazu führen, dass Betroffene häufig Sex suchen, um ihre sexuelle Orientierung zu überprüfen. Oder sie initiieren übermäßig oft Sex mit ihrem Partner, um sich ihrer Anziehungskraft sicher zu sein oder um sicherzustellen, dass der Partner sie nicht verlässt. Auch häufige Affären können eine Folge sein.
Wichtig ist, dass diese Art von Sex oft nicht wirklich befriedigend ist, da er aus einer zugrunde liegenden Angst oder Besorgnis resultiert. Während zwanghaftes sexuelles Verhalten kurzfristig Erleichterung bringen kann, kann es langfristig die Angst sogar noch verstärken.
Obwohl OCD und ein hohes sexuelles Verlangen oft miteinander in Verbindung gebracht werden, zeigen Studien, dass die Häufigkeit von zwanghaftem Sexualverhalten bei Menschen mit und ohne OCD gleich ist. OCD und zwanghaftes Sexualverhalten sind technisch gesehen zwei verschiedene Störungen – man kann eine ohne die andere haben oder beide gleichzeitig.
OCD gehört zur Gruppe der Zwangsstörungen (zu der auch körperdysmorphe Störung und pathologisches Glücksspiel gehören), während zwanghaftes Sexualverhalten zu den Impulskontrollstörungen zählt (wie Pyromanie und Kleptomanie).
OCD nach dem Sex
Wie bereits erwähnt, kann Sex für Menschen mit OCD manchmal kurzfristige Erleichterung bringen. Gleichzeitig kann er jedoch Symptome verstärken, indem er das Gehirn mit noch mehr aufdringlichen Gedanken überflutet, was die Angst weiter steigert.
Falls Sex die Symptome verschlimmert, kann dies das sexuelle Verlangen dämpfen oder sogar dazu führen, dass Betroffene Sex ganz vermeiden, weil sie wissen, welche Gedanken er auslösen könnte.
Tatsächlich kann sexuelle Vermeidung in diesem Zusammenhang zu einer neuen Zwangshandlung werden. Manche Menschen mit OCD meiden dann alles, was auch nur entfernt mit Sexualität oder Intimität zu tun hat, aus Angst vor aufdringlichen Gedanken. Allerdings ist das Vermeiden von Auslösern nur eine kurzfristige Lösung, die langfristig zu anderen Problemen wie Beziehungsproblemen führen kann.
Was tun, wenn OCD das Sexualleben beeinflusst?
Wenn Sie OCD haben (oder den Verdacht haben, dass Sie betroffen sein könnten) und dies Ihr intimes Leben beeinträchtigt, ist es wichtig, mit einem Arzt oder Therapeuten zu sprechen. Eine professionelle Diagnose und ein individuell abgestimmter Behandlungsplan können helfen.
Glücklicherweise gibt es viele wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Medikamente können OCD-Symptome lindern – allerdings haben einige dieser Mittel sexuelle Nebenwirkungen, wie reduzierte Libido oder Schwierigkeiten bei Erregung und Orgasmus.
Daher wird oft die Expositions- und Reaktionspräventionstherapie (ERP) zur Behandlung von OCD eingesetzt. Dabei werden Betroffene schrittweise ihren Auslösern ausgesetzt und lernen Strategien, um angemessen darauf zu reagieren, ohne ihren Zwangshandlungen nachzugeben.
Weitere hilfreiche Maßnahmen sind Achtsamkeitsübungen sowie die Einbindung des Partners, damit er weiß, wie er bestmöglich unterstützen kann.
OCD muss nicht Ihr Sexualleben ruinieren – aber es ist wichtig, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, um die beste Lösung für sich zu finden.