Ein geschätzter Anteil von 50 % der Menschen mit Penissen im Alter von 40-70 Jahren leidet an erektiler Dysfunktion (ED).
Die Häufigkeit könnte noch höher sein, da viele Menschen aus Scham, Verlegenheit oder fehlendem Zugang zur medizinischen Versorgung keine Hilfe suchen. Erektile Dysfunktion kann nicht nur das Sexualleben beeinträchtigen, sondern auch das Selbstbewusstsein, Beziehungen und das allgemeine Wohlbefinden.
Glücklicherweise bieten medizinische Innovationen heute mehr Möglichkeiten zur Behandlung von ED. Eine dieser Innovationen ist die Implantation einer aufblasbaren Penile-Prothese (IPP). Werfen wir einen genaueren Blick auf dieses Verfahren, seine Funktionsweise und ob es das Richtige für Sie sein könnte.
Was ist eine IPP?
IPP steht für aufblasbare Penile-Prothese. Es handelt sich um ein Gerät, das im Hodensack und Penis implantiert wird und es ermöglicht, eine Erektion nach Wunsch zu erreichen.
Eine IPP besteht aus zwei Zylindern, einem Reservoir und einer Pumpe. Die Zylinder werden in den Penis eingesetzt und über Schläuche mit einem separaten, flüssigkeitsgefüllten Reservoir im Bauchraum verbunden. Die Pumpe selbst sitzt zwischen den Hoden, unterhalb des Hodensacks.
Um eine Erektion zu erreichen, drücken Patienten die Pumpe im Hodensack, um Flüssigkeit vom Reservoir in die Zylinder im Penis zu befördern. Dies belastet die Hoden nicht und ermöglicht eine Erektion in der gewünschten Stärke.
Mit einer IPP kann die Erektion so lange aufrechterhalten werden, wie gewünscht, und nach Beendigung wird ein Ventil an der Pumpe gedrückt, um die Flüssigkeit vom Penis zurück in das Reservoir zu leiten.
Es ist ein kostspieliges Verfahren, aber einige Versicherungen in den Vereinigten Staaten decken es ab.
Wer ist ein geeigneter Kandidat für eine IPP?
Eine IPP sollte nicht die erste Option für Menschen mit erektiler Dysfunktion sein. Es könnte hilfreich sein, zunächst etwaige zugrunde liegende psychische Gesundheitsstörungen zu behandeln, die das Sexualleben beeinträchtigen könnten, zum Beispiel durch den Besuch bei einem Sexualtherapeuten oder Psychiater.
Eine IPP ist eine invasive Operation mit möglichen Risiken und Komplikationen. Menschen sollten zuerst Medikamente und andere Geräte wie eine Penispumpe ausprobieren, bevor sie sich für eine Operation entscheiden.
Sie könnten jedoch ein geeigneter Kandidat sein, wenn Sie an erektiler Dysfunktion leiden und andere Methoden keine Verbesserung bewirken. Es kann auch für Menschen mit der Peyronie-Krankheit, einer Erkrankung, bei der Narbengewebe dazu führt, dass der Penis gekrümmt ist oder an Umfang oder Länge verliert, lebensverändernd sein. Schmerzen durch diese Störung können den Geschlechtsverkehr erschweren oder unmöglich machen.
Auch Trans-Männer und nicht-binäre Menschen, die eine geschlechtsangleichende Behandlung anstreben, könnten von einer IPP profitieren.
Was passiert während eines IPP-Verfahrens?
Eine aufblasbare Penile-Prothese wird entweder als ambulante Operation oder mit einem Übernachtungsaufenthalt durchgeführt. Ein IPP-Gerät wird individuell an die spezifischen Maße jedes Patienten angepasst.
Hinsichtlich der Platzierung wird der Chirurg entweder einen Schnitt unterhalb des Penis (einen penoskrotalen Ansatz) oder einen infrapubischen Ansatz vornehmen, bei dem er durch den unteren Bauchbereich im Beckenbereich oberhalb des Penis geht. Der penoskrotale Ansatz wird typischerweise bevorzugt.
Für erfahrene Urologen kann das Verfahren zwischen 30 Minuten und zwei Stunden dauern.
IPP-Erholung
Zur Vorbereitung auf eine ordnungsgemäße Genesung können die Gesundheitsdienstleister eine Jackson-Pratt (JP) Drainage einsetzen, um sanft Flüssigkeit von der Wunde abzuleiten, und die Operationsstelle mit Verbänden umwickeln.
Schwellungen, Schmerzen und Unwohlsein klingen in der Regel nach einer Woche ab, aber es ist normal, bis zu sechs Wochen empfindlich zu sein. Es können Schmerzmittel, Antibiotika oder andere Medikamente zur Unterstützung der Genesung verschrieben werden. Es ist wichtig, den Bereich während der Heilung sauber und trocken zu halten und schweres Heben oder anstrengende Übungen zu vermeiden, bis die Heilung abgeschlossen ist.
Die meisten Patienten haben eine kleine Narbe an der Inzisionsstelle, die oft durch Körperbehaarung verdeckt wird.
Risiken einer IPP
Eine IPP ist ein relativ sicheres Verfahren, aber wie bei jeder Operation gibt es potenzielle Risiken.
Hier sind einige mögliche Risiken:
- Die Pumpe oder das Reservoir wird verschoben oder hat einen mechanischen Defekt
- Infektion
- Unkontrollierte Blutung nach dem Eingriff
- Verminderte Durchblutung der Penisspitze
- Schäden an der Harnröhre
- Übermäßiges Narbengewebe
- Erosion der Haut um das Implantat herum
Obwohl selten, erfordern einige dieser Komplikationen die Entfernung einer IPP zur Behandlung.
Geschlechtsverkehr nach einer IPP-Operation
Penisimplantate haben eine Zufriedenheitsrate von etwa 90 % und können das Sexualleben revolutionieren. In der Regel können die Patienten vier Wochen nach der Implantation einer IPP wieder Geschlechtsverkehr haben, sollten jedoch das Einverständnis ihres Chirurgen einholen.
Es kann einige Minuten dauern, bis eine vollständige Erektion erreicht ist, wenn die Pumpe verwendet wird. Es ist wichtig zu beachten, dass Penisimplantate den Penis nicht vergrößern, sondern nur helfen, eine Erektion zu erreichen.
Patienten mit einer IPP berichten in der Regel von keinen negativen Veränderungen des Gefühls oder der Zufriedenheit nach dem Eingriff. Obwohl es einige Wochen dauern kann, sich daran zu gewöhnen, beeinflusst es nicht die Fähigkeit zum Orgasmus oder zur Ejakulation.
Sobald Sie ein Implantat haben, benötigen Sie es, um eine Erektion zu erreichen. Eine IPP hält etwa 20 Jahre, und wenn sie abgenutzt ist, kann sie durch ein neues Implantat ersetzt werden.
Alternativen zur IPP
Obwohl eine IPP eine wirksame Behandlung ist, sollte eine invasive Operation die letzte Option bei erektiler Dysfunktion sein.
Hier sind einige andere mögliche Behandlungen für ED:
- Lebensstiländerungen wie Sport und eine gesunde Ernährung
- Vermeidung von Tabak und Alkohol
- ED-Medikamente
- Testosterontherapie
- Intraurethrale Therapie
- Psychische Gesundheitsversorgung zur Bewältigung zugrunde liegender Probleme oder Ängste
Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt, wenn Sie an erektiler Dysfunktion leiden oder eine IPP in Erwägung ziehen. Er kann die beste Vorgehensweise für Ihre spezifischen Bedürfnisse festlegen.